患者缺牙過多或牙齒嚴重磨耗影響咬合高度或喪失咬合功能時,醫師不建議單就局部缺牙進行療程的進行,而是透過全口現況重新調整找出根本的問題,透過全口重建提供一個全新且健全的口腔環境,而全口重建又有多種療程可挑選,以下就各種全口重建的方式進行說明:
一、全口植牙:
全口重建其實就是治療大範圍的缺牙,上下顎無牙或全口無牙,透過單顆植體一一植入齒槽骨內,因牙齒間都是獨立分開,術後清潔如同自然牙一般,因此若患者想擁有高穩定度、耐用度、咀嚼力度醫師會建議透過植牙方式進行全口重建,但傳統的植牙療程首重牙周狀況的穩定,若因長期缺牙造成牙齦萎縮或齒槽骨流失,在正式進入植牙療程前醫師會線做齒齦的補足手術,爾後才會進入植牙的正是手術流程,整體治療時間也會較長。
二、全口速定植牙 ALL-ON-4/6
ALL-ON-4/6也是一種全口的植牙,但僅透過四根或六根特殊植體對稱植入齒槽骨內,利用造橋的原理使咬合力度可平均分攤在每根植體上,透過少數植體撐起整排假牙,傳統植牙需確認每個缺牙處的牙周穩定性,全口速定植牙可依據患者口腔實際狀況,由醫師評估植體植入的位置,免除大範圍的補骨手術,省去補骨補肉的時間,相較於植牙大幅縮短恢復期,適合骨齦缺失嚴重的患者,也透過牙醫科技的進步,若將一日假牙療程導入,選擇ALL-ON-4療程的患者有機會當日有牙,透過假牙的咬合適應定期回診醫師進行微調,幾次後專屬假牙即可製成。
三、植體覆蓋式活動假牙
患者因全口植牙費用較高但又希望能有較穩定的活動假牙,可使用植體搭配活動假牙的方式進行全口重建,醫師在單顎植入2~4根植體,作為活動假牙的支撐,評估患者口腔狀況,保留良好的部分牙根,保存齒槽骨的高度與寬度,提供咬合支撐,透過類似鈕扣的原理增加活動假牙的附著度,平時清潔時將假牙拆除,假牙植體定期保養更新,避免因口腔衛生保健狀況不佳造成的植體牙周炎。
四、活動式假牙
活動式假牙多半利用金屬扣、鉤子、磁鐵將假牙掛在牙床上,假牙透過上下顎牙齦承擔摩擦度,咬合力較差,且齒槽骨長期無植體刺激容易造成骨質流失,假牙與牙齦長時間的摩擦也容易導致牙齦萎縮,因此密合度會隨之下降,一段時間後醫師建議重新製作。近年來選擇活動式假牙的患者也多了BPS吸附式義齒選擇,透過類真空的方式將活動假牙吸附在上下顎牙齦,透過醫師的精細取模與技師的專業製作,將以往假牙與牙齦間的邊緣空間以吸附方式封閉,穩定性較高,不易脫落,咀嚼功能也大幅提升,免動刀傷口免復原期,適合無法歷經長時間植牙療程的患者。